ما هو انخفاض ضغط الدم؟

ما هو انخفاض ضغط الدم؟

إنخفاض الضغط يعني أن ضغط الدم في الجسم أصبح منخفضا .فضغط الدم هو قوة دفع الدم على جدران الشرايين أثناء ضخ القلب للدم

ويتم
قياس ضغط الدم الانقباضي والضغط الانبساطي . فضغط الدم الانقباضي هو الضغط
عندما ينبض القلب أثناء ضخ الدم. وضغط الدم الانبساطي هو الضغط عندما يكون
القلب في فترة الراحة بين النبضات.

ونرى في معظم الأحيان قياس ضغط الدم الذي يتم كتابته بوضع قياس الضغط الانقباضي أعلي أو قبل قياس الضغط الإنبساطي مثل 120/ 80 مم زئبقي. (مم زئبقي هو ميللمتر من وحدات الزئبق المستخدمة لقياس ضغط الدم.)

يعتبر ضغط الدم الطبيعي عند البالغين أقل من 120/80 مم زئبق. وانخفاض ضغط الدم هو ضغط الدم أقل من 90/60 مليمترا.

نظرة عامة

يتغير
ضغط الدم خلال النهار. فضغط الدم يقل أثناء النوم ويرتفع عند الاستيقاظ.
ويمكن أن يرتفع أيضا عندما تشعر بالحماس أوالعصبية أو عند الشعور بالنشاط
إن
جسمك حساس جدا تجاه التغيرات في ضغط الدم. وهناك خلايا معينة في الشرايين
تستطيع أن تشعر إذا بدأ ضغط الدم لديك يرتفع أو ينخفض. وعندما يحدث ذلك
فإن الخلايا تحفز الجسم علي إعادة ضغط الدم إلي وضعة الطبيعي مرة أخري .
فعلى
سبيل المثال إذا وقفت فجأة فقد ينخفض ضغط الدم. سوف تشعر الخلايا بهذا
الانخفاض وبسرعة سوف تتخذ إجراءات للتأكد من استمرار تدفق الدم إلى المخ
والكليتين والأجهزة الهامة الأخرى

فمعظم أشكال انخفاض ضغط الدم تحدث لأن جسمك لا يستطيع إرجاع ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي أو لا يستطيع أن يفعل ذلك بسرعة كافية.

بعض
الأشخاص لديهم انخفاض في ضغط الدم في جميع الأوقات. وليست لديهم علامات أو
أعراض ،ضغط الدم المنخفض هو أمر طبيعي بالنسبة لهم. وفي أشخاص آخرين ، بعض
الأمراض أو العوامل قد تسبب انخفاض ضغط الدم إلى اقل من العادي.

فانخفاض ضغط الدم هو مصدر قلق طبي إذا كان يتسبب في ظهور علامات أو أعراض مثل الدوخة والاغماء أو - في الحالات القصوى - حدوث صدمة

تحليل عام

إن
انخفاض ضغط الدم في الشخص السليم من دون علامات أو أعراض عادة لا يمثل أي
مشكلة ولا يحتاج إلى علاج. وإذا كان انخفاض ضغط الدم يسبب علامات أو أعراض
فسوف يحاول الطبيب إيجاد الأسباب الأساسية وراء ذلك ويعالجها

أن
هبوط ضغط الدم يمكن أن يكون خطرا ويمكن ان يتسبب في سقوط الشخص بسبب
الدوخة أو الإغماء. والصدمة هي الشكل الحاد للإصابة بضغط الدم ، وهي حالة
غالبا ما تكون مميته إذا لم تعالج على الفور العلاج السريع والسليم، يمكن
علاج الصدمة بنجاح

.2أنواع انخفاض ضغط الدم

هناك
عدة أنواع من انخفاض ضغط الدم. فالأشخاص الذين لديهم انخفاض في ضغط الدم
دائم يعانون من أعراض انخفاض ضغط الدم المزمنة. فهؤلاء الأشخاص ليس لديهم
علامات أو أعراض ولا يحتاجون إلى تلقي علاج. فضغط الدم المنخفض هو أمر
طبيعي بالنسبة لهم.

وهناك
أنواع أخرى من انخفاض ضغط الدم تحدث أحيانا عندما ينخفض ضغط الدم فجأة.
الأعراض والآثار التي تظهر علي الجسم تتفاوت من معتدلة إلى حادة.

الأنواع الثلاثة الرئيسية لهذا النوع من انخفاض ضغط الدم هى: إنخفاض ضغط الدم الانتصابي وانخفاض ضغط الدم العصبي ، وانخفاض ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة

هبوط ضغط الدم الإنتصابي

هذا النوع من انخفاض ضغط الدم يحدث عند الوقوف من وضع الجلوس أو الاستلقاء. ويمكن أن يجعلك تشعر بالدوار أو الدوخة أو قد يغمى عليك.

هبوط
ضغط الدم الانتصابي يحدث إذا كان جسمك غير قادر على ضبط ضغط و تدفق الدم ،
بسرعة كافية عندما تغير من وضعك. هذا النوع من انخفاض ضغط الدم يستمر عادة
لمدة ثواني أو دقائق قليلة فقط من بعد الوقوف. وقد تحتاج إلى الجلوس أو
الاستلقاء لفترة قصيرة بينما يعود ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي.

ويمكن
أن يحدث هبوط ضغط الدم الإنتصابي في جميع الفئات العمرية. ومع ذلك فهو
أكثر شيوعا في كبار السن وخاصة ضعفاء البنية و الذين هم في حالة صحية
سيئة. و قد يكون عَرَضاً لبعض أمراض أخرى ، ويركز العلاج غالبا على علاج
الأمراض الكامنة.

بعض الأشخاص لديهم هبوط ضغط الدم الانتصابي ولكنهم يصابون أيضا بارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء

ويعتبر
"انخفاض ضغط الدم بعد الأكل" هو أحد أشكال هبوط ضغط الدم الانتصابي
وهوعبارة عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد تناول وجبة. هذا النوع من
انخفاض ضغط الدم غالبا ما يصيب كبار السن. كما انه من المرجح أن يؤثر على
الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو اضطرابات في الجهاز العصبي
المركزي مثل مرض باركنسون

هبوط ضغط الدم العصبي

مع
هبوط ضغط الدم العصبي ينخفض ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة. فقد تشعر
بالدوار والاغماء أوعدم الإرتياح في المعدة نتيجة لذلك. هذا النوع من
انخفاض ضغط الدم يمكن أن يحدث أيضا إذا مررت بتجربة غير سارة أو مزعجة أو
تجربة مخيفة

ويؤثر
هبوط ضغط الدم العصبي على الأطفال والشباب في كثير من الأحيان أكثر من
الأشخاص من فئات عمرية أخرى. فالأطفال في كثير من الأحيان يصابون بإنخفاض
ضغط الدم العصبي.

هبوط ضغط الدم الحاد المرتبط بالصدمة

قد يقول البعض أن شخصا "أصيب بصدمة" نتيجة لواقعة محزنة. ولكن بالنسبة للأطباء فإن كلمة "صدمة" لها معنى مختلف.

فالصدمة
هي حالة مهددة للحياة حيث ينخفض ضغط الدم جدا لدرجة أن المخ والكليتين
والأعضاء الحيوية الأخرى لا يستطيعون الحصول على ما يكفي من الدم للعمل
بشكل صحيح. فضغط الدم ينخفض بشكل كبير في حالة الصدمة أكثر من أي نوع آخر
من أنواع انخفاض ضغط الدم.

وهناك
عوامل كثيرة يمكن أن تسبب الصدمة مثل فقدان الدم بكميات كبيرة وبعض
الإتهابات الحادة والحروق الشديدة وردود الأفعال الخاصة بالحساسية
والتسمم. فالصدمة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم التعامل معها على الفور.

أسماء أخرى لهبوط ضغط الدم

· ضغط الدم المنخفض

· انخفاض ضغط الدم العصبي

· هبوط الضغط الانتصابي

· انخفاض ضغط الدم بعد الأكل

· نقص ضغط الدم الموضعي

· الصدمة

.3ما هى أسباب هبوط ضغط الدم؟

العوامل
أو الظروف التي تعطل قدرة الجسم على السيطرة على ضغط الدم تسبب إنخفاض ضغط
الدم. الأنواع المختلفة من انخفاض ضغط الدم لديها أسباب مختلفة.

هبوط ضغط الدم الإنتصابي

انخفاض ضغط الدم الانتصابي له أسباب عديدة. و قد يجتمع عاملان أو أكثرللتسبب في هذا النوع من الانخفاض في ضغط الدم.

فالجفاف
هو السبب الأكثر شيوعا لهبوط ضغط الدم الانتصابي. والجفاف يحدث عندما يفقد
الجسم كمية كبيرة من المياه أكثر من الكمية التي يحصل عليها. وقد تصاب
بالجفاف إذا كنت لا تشرب ما يكفي من السوائل أو إذا كنت كثير التعرق أثناء
ممارسة النشاط الجسمانى. كما أن الحمى والقيء والاسهال الحاد يمكن أن
يؤدوا أيضا الى الجفاف.

و هبوط ضغط الدم الإنتصابي قد يحدث أثناء الحمل لكنه عادة ما يختفي بعد الولادة.

ولأن
الجسم – فى كبار السن- لا يستطيع التحكم في التغيرات التي تحدث في ضغط
الدم كما هو الحال في الأعمار الأصغر سنا، فإن التقدم في العمر أيضا يمكن
أن يؤدي إلى هذا النوع من انخفاض ضغط الدم.

وانخفاض
ضغط الدم بعد الأكل (وهو نوع من هبوط ضغط الدم الانتصابي) غالبا ما يصيب
كبار السن. فانخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد
تناول وجبة.

ويمكن أن تتسبب ظروف طبية معينة في رفع خطر إصابتك بارتفاع الضغط الانتصابي الشديد بما في ذلك :

أمراض القلب : مثل
الأزمة القلبية وأمراض صمامات القلب ، إنخفاض معدل ضربات القلب والقصور في
وظائف القلب. وهذه الحالات تمنع القلب من ضخ ما يكفي من الدم في الجسم.

فقر الدم

الالتهابات الحادة

اضطرابات الغدد الصماء مثل اضطرابات الغدة الدرقية ومرض أديسون وانخفاض نسبة السكر في الدم ومرض السكر

اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل مرض باركنسون.

الانسداد الرئوي.



ويمكن
لبعض الأدوية المستخدمة فى علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أن ترفع خطر
إصابتك بهبوط الضغط الانتصابي . هذه الأدوية تشمل ما يلي:

· مدرات البول

· حاصرات قنوات الكالسيوم

· مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين(ACE inhibitors)

· حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني

· النترات

· حاصرات البيتا

واستخدام
الأدوية لعلاج حالات مثل القلق والاكتئاب وعدم القدرة على الانتصاب
واضطرابات الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض الشلل الرعاش) يمكن أن تزيد من
المخاطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

وهناك
مواد أخرى عندما تؤخذ مع أدوية ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تؤدي أيضا إلى
هبوط ضغط الدم الانتصابي. وهذه المواد تشمل الكحول والمهدئات وبعض الوصفات
الطبية وبعض الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية.

وأخيرا ، هناك عوامل أو ظروف طبية أخرى يمكن أن تؤدي إلى هبوط ضغط الدم الانتصابي وتشمل التعرض للجو الحار أو عدم القدرة على التحرك كثيرا لفترة طويلة.

إنخفاض ضغط الدم العصبي

انخفاض ضغط الدم العصبي يحدث عندما لا يتصل المخ والقلب مع بعضها البعض بشكل صحيح.

فعلى
سبيل المثال عند الوقوف لفترة طويلة يبدأ الدم في الذهاب و التجمع فى
ساقيك، وهذا يتسبب فى انخفاض ضغط الدم. ففي حالات انخفاض ضغط الدم العصبي
، يعطي الجسم إشارات خاطئة للمخ بأن ضغط الدم مرتفع وردا على ذلك يقوم
الدماغ إلى بإنقاص معدل ضربات القلب. وهذا يؤدي إلي هبوط الضغط ، مما
يتسبب في الشعور بالدوخة وأعراض أخرى.

إنخفاض ضغط الدم الحاد المرتبط بالصدمة

يمكن
لعوامل وظروف عديدة أن تتسبب في الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشديد المرتبط
بالصدمة. وبعض هذه العوامل يمكن أيضا أن تسبب هبوط ضغط الدم الانتصابي.
ففي حالة الصدمة ينخفض ضغط الدم بشدة ولا يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

فالصدمة هى حالة طارئة ويجب أن تعالج على الفور. فإذا كان الشخص لديه علامات أو أعراض للصدمة ، ينبغي الإتصال بالإسعاف فورا

وقد تتسبب بعض أنواع الالتهابات في حدوث صدمة شديدة. وهو ما يعرف باسم se . septic ShocK ويمكن أن تحدث عندما تدخل البكتيريا مجرى الدم حيث تقوم البكتيريا بإفراز المواد السامة التى تؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.

وفقدان كميات كبيرة من الدم أو السوائل من الجسم يمكن أيضا أن يسبب صدمة. وهو ما يعرف باسم صدمة نقص كمية الدم(hypovolemic shock) . ويمكن أن تحدث صدمة نقص كمية الدم نتيجة لـ:

· نزيف خارجي شديد (على سبيل المثال الإصابة بقطع حاد)

· نزيف داخلي شديد (على سبيل المثال نتيجة تمزق وعاء دموي أو الإصابة التي تسبب نزيف داخل الجسم)

· فقدان سوائل الجسم بشكل كبير نتيجة حروق شديدة

· التورم الحاد في البنكرياس (وهو العضو الذي ينتج الأنزيمات والهرمونات مثل الانسولين)

· الإسهال الحاد

· مرض شديد في الكلى

· الإفراط في استخدام مدرات البول

وحدوث
انخفاض شديد في قدرة القلب على ضخ الدم يمكن أيضا أن يسبب صدمة. وهو ما
يعرف باسم الصدمة القلبية. الأزمة القلبية ، الانسداد الرئوي أو عدم
انتظام ضربات القلب قد يتسببوا في حدوث هذا النوع من الصدمة.

الأتساع(التمدد)
المفاجئ والشديد في الشرايين وحدوث هبوط في ضغط الدم يمكن أيضا أن يتسبب
فى حدوث صدمة. وهو ما يعرف باسم صدمة تمدد الاوعيه الدمويه. ويمكن أن تحدث
للأسباب التالية :

· إصابة بالغة في الرأس

· رد فعل لبعض الأدوية

· فشل الكبد

· التسمم

· حساسية مفرطة (يطلق عليها اسم صدمة الحساسية المفرطة)

.4من هم المعرضون لخطرالإصابة بهبوط ضغط الدم؟

هبوط
ضغط الدم يمكن أن يؤثر على الأشخاص فى جميع الأعمار. ومع ذلك فالأشخاص من
مجموعات عمرية معينة يكونون أكثر عرضة لأنواع معينة من انخفاض في ضغط الدم.

فكبار
السن هم أكثر عرضة للاصابة بانخفاض الضغط الانتصابي وانخفاض ضغط الدم بعد
الأكل. الأطفال وصغار البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم
العصبي.

الأشخاص
الذين يأخذون أدوية معينة مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة
بإنخفاض ضغط الدم. فالأشخاص الذين لديهم اضطرابات فى الجهاز العصبي
المركزي (مثل مرض باركنسون) أو بعض أمراض القلب هم أيضا أكثر عرضة للإصابة
بإنخفاض ضغط الدم.

وبعض
عوامل الخطر الاخرى لهبوط ضغط الدم تشمل عدم القدرة على التحرك كثيرا
لفترات طويلة والحمل. فانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل أمر طبيعي ويختفي بعد الولادة.

.5ما هي علامات وأعراض هبوط ضغط الدم؟

هبوط ضغط الدم الإنتصابي:

قد
تحدث علامات وأعراض هبوط ضغط الدم الانتصابي في غضون بضع ثوان أو دقائق من
الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء. وقد تشعر بالإغماء أو قد يغمي عليك
بالفعل. وتشمل العلامات والأعراض ما يلي:

· دوخة أو الشعور بدوار

· ضبابية الرؤية

· ارتباك

· ضعف

· غثيان (الشعور بسوء في معدتك)

تزول هذه العلامات والأعراض اذا جلست أو استلقيت لبضع دقائق حتى يرجع ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي.

هبوط ضغط الدم العصبي

علامات
وأعراض انخفاض ضغط الدم العصبي مماثلة لتلك التي تصاحب الإصابة بانخفاض
ضغط الدم الانتصابي. وتحدث بعد الوقوف لفترة طويلة أو نتيجة التعرض لتجربة
غير سارة أو تجربة مزعجة أو مخيفة.

انخفاض ضغط الدم العصبي لا يدوم طويلا وغالبا مايختفي بعد الجلوس.

هبوط ضغط الدم الحاد المرتبط بالصدمة

في حالة الصدمة، لا يتدفق الدم بما يكفي إلى أجهزة الجسم الرئيسية بما في ذلك المخ.

العلامات
والأعراض المبكرة لنقص تدفق الدم الى المخ تشمل الدوار والنعاس والارتباك.
في المراحل الأولى من الصدمة، قد يكون من الصعب اكتشاف أية علامات أو
أعراض. وفي كبار السن قد يكون العرض الأول هوالارتباك فقط .

وبمرور الوقت ، ومع تفاقم الصدمة لا يصبح الشخص قادراً على تخطيها. فإذا كنت لا تزال تعاني من الصدمة فإنك قد تفقد وعيك. فالصدمة غالبا ما تكون مميتة إذا لم تعالج على الفور

علامات
وأعراض الصدمة تختلف اعتمادا على ما يسبب الصدمة. فعندما تكون الصدمة
نتيجة انخفاض كمية الدم (فقدان الدم بكميات كبيرة على سبيل المثال) أو عدم
قدرة القلب علي ضخ الدم بكفاءة (قصور في القلب ، على سبيل المثال) فإن:

· يصبح
الجلد باردا وتفوح منه رائحة العرق. غالبا ما يبدو أزرق أو شاحب. وإذا تم
الضغط عليه يعود اللون إلى وضعه الطبيعي ببطء أكثر من المعتاد. وتظهر شبكة
من الخطوط الزرقاء تحت الجلد.

· يصبح النبض ضعيفا وسريعا.

· يبدأ الشخص بالتنفس بشكل سريع جدا.



أما عندما تكون الصدمة نتيجة اتساع شديد أو تتمدد فى الأوعية الدموية (مثل فى حالة septic shock ) فيشعر الشخص بالسخونة والصهددة فى البداية. ولكن لاحقا ، يصبح الجلد باردا ونديا ويشعر الشخص بالنعاس الشديد

فالصدمة حالة طارئة ويجب أن تعالج على الفور. فإذا كان الشخص لديه علامات أو أعراض للصدمة فينبغي الإتصال بالإسعاف فورا.

.6كيف يتم تشخيص هبوط ضغط الدم؟

يتم تشخيص هبوط ضغط الدم بناء على التاريخ المرضى الخاص بك والفحص الجسمانى ونتائج الاختبارات. وسوف يطلب طبيبك أن يعرف:

· نوع انخفاض ضغط الدم لديك ومدي شدته

· ما إذا كانت هناك مشكلة كامنة تسبب انخفاض ضغط الدم

الاختصاصيون المعنيون

وقد يشخص و يعالج هبوط ضغط الدم طبيب الرعاية الأولية أو الإستشارى. المتخصص الأكثر شيوعا الذي يشارك في ذلك هو أخصائي أمراض القلب.

وهناك
خبراء متخصصون آخرون أيضا قد يساعدون في التشخيص والعلاج مثل الجراحين
وأطباء الكلي (أستشاري الكلى) أطباء الأعصاب (المتخصصين في أمراض المخ
والأعصاب) أو غيرها.

الفحوصات التشخيصية

عندما يكون الشخص في حالة صدمة ينبغي الإتصال بالإسعاف فورا لأن هناك حاجة ملحة للعلاج الطارئ

وبالنسبة
للأنواع الأخرى من انخفاض ضغط الدم، فقد يطلب الطبيب أختبارات لمعرفة
كيفية إستجابة ضغط دمك عند تعرضك لبعض الظروف المعينة. سوف تساعد النتائج
طبيبك في فهم لماذا أصبت بالإغماء أو أصبت بأى أعراض أخرى.

اختبارات الدم

خلال
فحص الدم تؤخذ كمية صغيرة من الدم من الجسم. وعادة ما تؤخذ من وريد في
ذراعك باستخدام إبرة رفيعة. وهذا الأختبار سريع وسهل على الرغم من أنه قد
يسبب بعض الانزعاج على المدى القصير

اختبارات الدم يمكن أن تظهر ما إذا كان فقر الدم أو انخفاض السكر في الدم هم سبب لانخفاض ضغط الدم لديك أم لا.

رسم القلب

رسم
القلب هو اختبار بسيط يكشف ويسجل نشاط القلب الكهربائي ويبين مدى سرعة
ضربات القلب وإيقاعه (ثابت أو غير منتظم) ويظهر رسم القلب أيضا قوة وتوقيت
الإشارات الكهربائية أثناء مرورها خلال كل جزء من أجزاء القلب.

مراقبة الأحداث بإستخدام الهولتر:

الهولتر
هو جهاز طبى يسجل النشاط الكهربائي للقلب. وهذه المراقبة مشابهة لرسم
القلب. ومع ذلك ، فإن رسم القلب يقيس فقط ضربات القلب لبضع ثوان. ولكنه لا
يكتشف مشاكل ضربات القلب التي لا تحدث أثناء الاختبار

إن
أجهزة الهولتر صغيرة ومحمولة. ويمكنك ارتداء واحدة بينما تقوم بالأنشطة
اليومية العادية. وهذا يسمح بمراقبة و تسجيل حالة قلبك فترة أطول من رسم
القلب.

مخطط صدى القلب (الأيكو)

إن اختبار مخطط صدى القلب (الأيكو) يستخدم موجات صوتية لخلق صورة متحركة لقلبك. وتظهر الصورة جيدا كيف يعمل قلبك وحجمه وشكله.

وهناك
عدة أنواع مختلفة من مخطط صدى القلب (الأيكو) ، بما في ذلك مخطط صدى القلب
بالإجهاد أو " صدى المجهود." ويتم هذا الاختبار كجزء من اختبار الإجهاد
(أنظر أدناه). وعادة ما يتم القيام بهذا الإختبار لاكتشاف ما إذا كنت
تعانى من نقص فى تدفق الدم إلى قلبك وهو ما يدل علي الإصابة بمرض الشريان
التاجي.

اختبار الإجهاد

بعض
مشاكل القلب تكون أسهل في التشخيص عندما يعمل قلبك بقوة وتزداد ضرباته.
فأثناء اختبار الإجهاد يمكنك ممارسة مجهود بدني (أو يتم إعطاء دواء إذا
كنت غير قادر على ممارسة المجهود البدني) لجعل القلب يخفق سريعا بينما يتم
عمل اختبارات القلب.

وقد
تتضمن هذه الاختبارات المسح الضوئي النووي للقلب وضربات القلب والتصوير
بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وانبعاث البوزيترون والمسح الضوئي
للقلب.

اختبار يسمى Valsalva Maneuver

هذا
اختبار بسيط لجزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في بعض الوظائف مثل دقات
قلبك وتضييق وتوسيع الأوعية الدموية. فإذا سارت الامور بشكل سيء مع هذا
الجزء من الجهاز العصبي فقد تحدث مشاكل في ضغط الدم.

أثناء
هذا الاختبار، تأخذ نفسا عميقا ثم تُخرج الهواء من خلال شفتيك. وتقوم بعمل
ذلك عدة مرات. ويتم فحص معدل ضربات قلبك وضغط دمك أثناء الاختبار.

فحص طاولة الميل(Tilt Table Test)

يستخدم
هذا الفحص إذا كنت تعانى من نوبات إغماء غير معروفة السبب. للخضوع لهذا
الفحص، فإنك تستلقي علي طاولة تتحرك من إتجاه وضع الاستلقاء إلي وضع
الإنتصاب. ويتحقق طبيبك من رد فعلك لهذا التغيير في الوضع.

ويستخدم
الأطباء فحص طاولة الميل لتشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي وانخفاض ضغط
الدم العصبي. فالأشخاص الذين لديهم انخفاض ضغط الدم العصبي عادة ما يصابون
بالإغماء خلال هذا الفحص. ويمكن للطبيب من خلال هذا الفحص أن يكتشف أي
مشكلة كامنة في المخ أو في الأعصاب

.7كيف يمكن علاج هبوط ضغط الدم؟

يعتمد
العلاج على نوع انخفاض ضغط الدم لديك ومدي شدته وشده أعراضه. فالهدف من
العلاج هو التخفيف من الأعراض والعلامات والتحكم في أي مشكلة صحية خفية قد
تتسبب في هبوط ضغط الدم.
يعتمد مدي إستجابتك للعلاج على عمرك والصحة العامة ومدى شدتك. ويتوقف أيضا على مدى مرونتك فى التوقف ، البدأ أو التغير فى الأدوية.

فإن انخفاض ضغط الدم في الشخص السليم دون ظهور أية علامات أو أعراض عادة لا يحتاج أي علاج.

إذا
كان لديك علامات أو أعراض انخفاض في ضغط الدم يجب الجلوس أو الاستلقاء على
الفور. ارفع قدميك فوق مستوى قلبك. وإذا لم تزول الأعراض بسرعة فيجب عليك
الحصول على الرعاية الطبية على الفور.

هبوط ضغط الدم الإنتصابي

هناك
عدد من العلاجات لهبوط ضغط الدم الانتصابي. فإذا كان لديك هذا النوع من
الانخفاض في ضغط الدم فقد ينصحك الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل :

· شرب الكثير من السوائل مثل الماء

· الإقلال أو الإمتناع عن شرب الكحول

· الوقوف ببطء

· عدم وضع ساق علي الأخري أثناء الجلوس

· التغيير التدريجى إذا كنت غير قادر على الحركة كثيرا لفترة طويلة بسبب حالة طبية

· تناول وجبات صغيرة ومنخفضة فى الكربوهيدرات إذا كان لديك انخفاض ضغط الدم بعد الأكل (شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم الانتصابي)



تحدث
مع طبيبك حول استخدام جوارب ضاغطة. فهذه الجوارب تقوم بالضغط على الساقين
من الأسفل. كما أنها تساعد على تحريك الدم في جميع أنحاء الجسم.

إذا كان الدواء يسبب انخفاض ضغط الدم قد يطلب الطبيب تغيير الدواء أو تعديل الجرعة التي تأخذها.

هناك
العديد من الادوية التي تستخدم أيضا لعلاج هبوط ضغط الدم الانتصابي. هذه
الأدوية والتي ترفع ضغط الدم تشمل الفلودروكورتيزون والميدودرين

هبوط ضغط الدم العصبي

إذا كان لديك انخفاض ضغط الدم العصبي ، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة. وهذه قد تشمل:

· تجنب
الأوضاع التي تساعد علي حدوث أعراض إنخفاض ضغط الدم ، فعلى سبيل المثال لا
تقف لفترات طويلة. حاول تجنب التعرض للأحداث غير السارة ، المزعجة أو
المخيفة.

· شرب الكثير من السوائل ، مثل الماء.

· زيادة تناول الملح (كما ينصح الطبيب).

التعرف
على الأعراض التي تحدث قبل الإغماء واتخاذ الخطوات التى تساعد على رفع ضغط
الدم. فعلى سبيل المثال ، الجلوس ووضع رأسك بين ركبتيك يمكن أن يساعد في
رفع ضغط الدم.

إذا
كان الدواء يسبب انخفاض ضغط الدم فقد يطلب الطبيب تغيير الدواء أو تعديل
الجرعة التي تأخذها وقد يفرض أيضا دواء لعلاج هبوط ضغط الدم العصبي

الأطفال الذين لديهم هبوط ضغط الدم العصبي يشفون منه في كثير من الأحيان.

علاج هبوط ضغط الدم الحاد المرتبط بالصدمة

الصدمة
حالة طوارئ تهدد الحياة. فالأشخاص الذين عانوا من الصدمة عادة ما يحتاجون
الى العلاج في المستشفى أو من قبل أطباء الطوارئ . فإذا كان الشخص لديه
علامات أو أعراض الصدمة ينبغي الإتصال بالإسعاف فورا.

أهداف علاج الصدمة هي :

· استعادة تدفق الدم الى الأجهزة في أسرع وقت ممكن لمنع إصابة إحدي الأعضاء بالضرر

· تشخيص وعلاج سبب صدمة



عادة
ما يتم حقن سائل خاص أو حقن دم في مجرى الدم لاستعادة تدفق الدم إلى
الأعضاء. ويمكن استخدام أدوية لرفع ضغط الدم أوجعل نبض القلب أقوى.
واعتمادا على سبب الصدمة فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى مثل المضادات
الحيوية أو الجراحة.

.8التعايش مع إنخفاض ضغط الدم

يمكن للأطباء علاج هبوط ضغط الدم بنجاح. فكثير من الأشخاص الذين لديهم هذا المرض يعيشون حياة عادية وصحية.

إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم يمكنك اتخاذ خطوات لمنع أو الحد من الأعراض مثل نوبات الدوار والإغماء.

إذا
كنت تعانى من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فقف ببطء من بعد الجلوس أو
الاستلقاء. يمكنك أكل وجبات صغيرة ومنخفضة الكربوهيدرات إذا كان لديك
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل (شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم الانتصابي).

إذا
كان لديك انخفاض ضغط الدم العصبي فلا تقف لفترات طويلة. وأيضا قم بشرب
الكثير من السوائل وحاول تجنب المواقف غير السارة أو المخيفة. وعليك تعلم
كيفية التعرف على الأعراض وكيفية اتخاذ الإجراءات اللازمة لرفع ضغط الدم.
فالأطفال الذين لديهم انخفاض ضغط الدم العصبي يتغلبون علي المرض في كثير
من الأحيان.

تغيير نمط الحياة يمكن أن يساعد أيضا في التحكم في ضغط الدم المنخفض. لمزيد من المعلومات يمكنك التحدث الى الطبيب وانظر "كيف يمكن علاج هبوط ضغط الدم؟"

إسأل
طبيبك عن تعلم كيفية قياس ضغط دمك . فسوف يساعدك ذلك على معرفة ما هو ضغط
الدم الطبيعي بالنسبة لك. فالاحتفاظ بسجل من قراءات ضغط الدم إذا قاسه لك
أحد العاملين بمجال الصحة ، يمكن أن يساعدك على معرفة المزيد عن ضغط دمك.

يعطيك الف عافية على الموضوع المفيد